Quantcast
Channel: MedOverNet
Viewing all 12102 articles
Browse latest View live

Hranjenje nedonošenčka

$
0
0
Pozdravljena dr. Cerarjeva,

našega Jakoba se nemara še spomnite, saj smo bili nedolgo tega (januar/februar) v Vaši oskrbi na EINT. Doma sva 6 tednov, Jakob lepo napreduje, pojavila se nam je sicer dokaj velika popkovna kila pa so na otroški kirurgiji rekli, da (še) ne bodo operirali, če ne bo težav (vkleščenost kile).

Tokrat se na Vas obračam z vprašanjem glede hranjenja. Do pred nekaj dnevi sva se polno dojila, podoje sem tehtala in je jedel primerno glede na svojo težo. V teži je lepo napredoval (najnižja teža 1950g, odpustna teža iz porodnišnice 2250g pri dobrih 3 tednih; 5 tednov 2795g, 6 tednov 3110g, 7 tednov 3395g, 8 tednov 3675g in včeraj (Skoraj 9 tednov) 4025g). Ker sva od petka na AM (mojega mleka mi je žal zmanjkalo), je lepo sprejel tudi tega in pridno vleče cucelj (pa toliko problemov smo imeli s cucljanjem na EINT, haha).
Dnevno izračunam koliko naj bi pojedel glede na svojo težo in to razporedim v 8 obrokov. Glede na količino 180ml/kg (zgornja "meja") Jakob v zadnjih dneh vedno preseže to mejo tudi za 200ml. Ko popije "odmerjen" obrok, še išče, cmoka in bi še jedel, zato mu seveda naredim še malo mleka. Tudi redi se v teh dneh bistveno bolj kot prej, ko sva bila na dojenju (tudi po 105g, 75, najmanj je 50g dnevno).
Zanima me, če dobiva preveč hrane, saj me skrbi, da bi ga preveč hranila. Lačnega seveda ne morem pustit. Zaradi napenjanja sem po nasvetu patronažne in sestre v laktariju uvedla nekaj žličk čaja pred obrokom, ki ga z veseljem spije.

Hvala za Vaš odgovor in lep pozdrav!

Re: Norice

$
0
0
Spoštovana ga. Kornhauser Cerar,

najlepša hvala za hiter odgovor. Malo sem se morda nerodno izrazila, ampak na testiranje za IgG me je ginekologinja poslala in je bil rezultat negativen. Tako da verjetno previdnost vseeno ni odveč. Mi je pa zdravnica priporočila, da se po porodu cepim proti noricam.

Hvala še enkrat in lep pozdrav,

Ivana

Napredovanje dvojčkov

$
0
0
Pozdravljeni,

prosim za mnenje glede napredovanja dvojčkov, rojenih pri 30 1/7.
Ob rojstvu nista imela posebnih težav (le malo dodatka kisika, UZ glavice brez posebnosti).

Podatki ob rojstvu:
deček 950g, 36 cm
deklica 990g, 36 cm

Podatki danes (nekorigirana starost 7,5 mesecev):
deček 6500g, 64 cm
deklica 5150, 63 cm

Deček je zelo ješč, deklica ravno obratno, se namreč zelo trudimo, da sploh kaj poje (težave trajajo že dva meseca, v tem času je na teži pridobila zelo malo - 0,5 kg).
Oba jesta gosto hrano (3x dnevno: zelenjava, sadje) in adaptirano mleko.

Lepo prosim za vaše mnenje.

Lp,
T

kravje mleko pri 8. mesecih

$
0
0
Pozdravljeni!

Vem, da je bilo že veliko napisanega na to temo, a enostavno ne morem mimo. Priznati moram, da ponoči ne spim in nenehno tuhtam, kaj sem naredila narobe oz. kako sem uničila prvorojenca.

Namreč, imam 8 mesecev staro punčko, pri kateri bolj kompliciram (delam vse po navodilih) kot sem pri prvem otroku. Prvemu otroku sem dala čokolino z alpskim mlekom (3, 5% maščobe), razredčenim z vodo, že pri 8-ih mesecih, čeprav je bil rojen 2 meseca prezgodaj. Sedaj me je kolegica napadla, kako sem bila lahko tako lahkomiselna. In zdaj, ko berem vaš forum ... sem se še bolj zasekirala.
Zanima me, če sem res naredila škodo otroku? Sprašujem se, kdaj mu bo odpovedal kak organ, čeprav ima že 5 let? Spomnim se, da je bil res slabokrven ... Bil je dojen do 8. meseca in nadomestnega mleka nisem uporabljala. In sedaj razmišljam, če je toliko jedel oz. rad jedel zato, ker sploh mleka nisem imela (pa nisem vedela tega). Pri drugi uporabljam nadomestno mleko, saj nisem imela mleka ...
Pri prvem tudi nisem komplicirala glede soli. Če je dobil malo golaža (malo soljenega), ga je pač dobil. Pri drugi pazim, da je vse brez soli. A moramo res toliko paziti? Slišala sem namreč, da naj bi malo soli lahko dobili ... Ali lahko dobi pri 8-,9-ih mesecih žemljo (ki je slana)? Saj se sekiram tudi zaradi soli.
Mož noče še enega otroka, saj meni, da bom še hujša ... :-) in včasaih se res sprašujem, zakaj vedno bolj kompliciram, namesto manj oz. zakaj s"se žrem" zaradi preteklosti ...

Saj vem, kompliciram, a kake spodbudne besede bi bila vesela, saj nenehno razmišljam o mleku, soli in prvorojencu.
Že vnaprej hvala za odgovor!

Re: Hranjenje nedonošenčka

$
0
0
Spoštovana,

tale vaš Jakob ima rad ekstreme - najprej noče jesti, potem pa postane požrešneš - in je veliko preveč. Zgornja meja 180 mL na kilogram dnevno je namreč mišljena izključno za tiste na maminem mleku in s težavami pri pridobivanju teže zaradi slabega štarta ob zahiranosti. Za Jakobov velikostni razred in glede na hranjenje z nadomestkom materinega mleka je zgornja meja 160 ml/kg/dan.

Torej se bo treba držati navodil na škatli in pripraviti samo toliko, kolikor "mu pripada". Potem pa ga tolažiti z dudo ali z nesladkanim čajem (pa še to v manjših količinah). Če boste dajali več in več mleka, bo teža hitro naraščala, postal bo zavaljenček s težavami pri doseganju razvojnih mejnikov (veliko baročno ritko je težko spraviti pokonci), še bolj zaskrbljujoče pa so dolgoročne posledice - debelost v otroški in kasneje odrasli dobi.

Še bolje bi bilo, če bi ga vseeno poskusili tudi dojiti - vsak mililiter pomeni manj adaptiranega, bolj kaloričnega mleka ter večji fitnes - in s tem porabo energije.

Popkovnih kil se pri dojenčkih ne operira, saj se praktično nikoli ne vkleščijo.

Pozdrav,

Re: Napredovanje dvojčkov

$
0
0
Spoštovana,

mere ob rojstvu kažejo, da sta dvojčka v trebuhu na koncu slabše pridobivala težo - saj je porodna teža glede na gestacijsko starost na spodnji meji normalnega.
Pri teh nedonošenčkih (mejnih ali pravih "zahirančkih") zna biti pridobivanje teže naporno tudi po rojstvu, še zlasti v prvem letu, saj niso nikoli zares lačni in pijejo mleko bolj "na mus" kot iz veselja.

Pri vašem fantu je teža pri 7,5 mesecih kronološke (dobrih 5,5 mesecih korigirane) prav idealna, pri deklici pa na spodnji meji zadovoljivega. Zato se jaz zaenkrat ne bi preveč obremenjevala - če le poje vsaj polovico tega kot bratec, dobro lula in kaka in ob tem ni tečnoba, ampak zdrava, dobrovoljna in zvedava nežna (gracilna, suhcena) dojenčica. Le če temu ni tako, pridejo v poštev kakšni obiski ali testiranja pri zdravnikih.

V prehrani lahko spremenite le to, da ji dodajate bolj kalorične dodatke - maslo, kislo ali sladko smetano, olivno olje ipd.

Srečno,

Re: kravje mleko pri 8. mesecih

$
0
0
Draga kartamena,

berem in berem vaše sporočilo, pa mi ni jasno, zakaj se "žrete". In še manj, kje na našem forumu ste našli podlago za neprespane noči….

Dojenčki in otroci so namreč zeloooo trpežna bitja in jim blaga pomanjkanja (npr. železa) ali preobilje (npr. slan golaž, maščobe v alskem mleku) prav nič dolgoročno ne škodijo. Škodi pa jim prezaskrbljena in skrbi/kompleksov polna mama…

V življenju vsi težimo k idealom - a so eni starši pri tem življenjski in navajeni drobnih popuščanj ter prekrškov, majhna skupina pa je kar fanatičnih glede naravnega, eko, varnega in še kakšnega življenja, prehrane, obnašanja. Dokler na ta način živijo sami zase (in ne maltretirajo svojih potomcev preveč), je vse lepo in prav. Križ postane, ko se spravijo na druge in jih ne le podučujejo, ampak jim vcepijo občutek, koliko napak so naredili in kako so s tem svojemu otroku lahko povzročili škodo za vse življenje.

Takšne prijateljice/prijatelje/svetovalce… je najbolje čim prej preslišati (=ignorirati), svoj čas in energijo pa raje usmeriti v aktivno preživljanje časa z otrokoma - 5-letniki znajo biti prav neverjetni v svojih vsakodnevnih domislicah, še zlasti na izletih v naravo ali (ob slabem vremenu) na kakšni predstavi za otroke.

Če bodo vaše nočne more pe kar vztrajale, pa si bo najbolje najti pomoč - zase, ne za nadobudnega skorajšnjega šolarja.

Lep pozdrav,

Re: kravje mleko pri 8. mesecih

$
0
0
najlepša hvala za prijazne besede. priznati pa moram, da sem danes zjutraj na stvari gledala drugače (po enem tednu).
sem namreč taka, da najprej zapaničarim, nato pa "pridem k sebi"-pri vsaki stvari. k sreči je mož kontra ... :-)
Srečno!

Re: Anemija

$
0
0
Spoštovani,

v zvezi anemije ploda imam tudi sama nekaj vprašanj.
Stara sem 34 let, 4. noseča, trenutno 35t 1/7, PDP 7. 5. 2014. prva in tretja nosečnost sta se končali s ss (odmrtje ploda v 9. tednu), 2. nosečnost zaključena v 35t zaradi krvavitve ob placenti previji, rodil se je zdrav deček. Pri porodu sem prejela transfuzijo, prav tako po drugem ss, ko je prišlo do nenadne in močne krvavitve. V prejšnjih treh nosečnostih je bil ICT negativen, v tej četrti pa pozitiven v 8t, prisotna anti S+ protitelesa, titer 8. Testirali so tudi moža, izvid kaže eritrocitne antigene S+s+. Tekom nosečnosti so vrednost titrov spremljali na 4-6 tednov, vrednost le teh je bila konstantno 16 (zadnji izvid 25. 3. 2014).
Vodena sem v ambulanti za rizično nosečnost, kjer spremljajo rast ploda in meritve pretokov v možganih. Danes sem bila na kontroli (35t 1/7), kjer so izmerjene vrednosti: BPD 8,84cm, AC 32,10cm, FL 69,43 mm, AFI 18,53cm, Doppler MCA RI 0,72, PI 1,42, vidna sta želodec in mehur.
Pri doplerskih meritvah Right Mid Cereb Artery pa so zapisane vrednosti; PS 71,15 cm/s, ED 19,94 cm/s, TAmax 36,02 cm/s, MD 15,85cm/s, RI in PI kot zgoraj, S/D 3,57 in HR 153bm.
Na izvidu je pripisano, da bi pri morebitni ekstra. podatkov lahko rekli, da gre za večjo verjetnost zmerne anemije ploda, vendar je plodovnice dovolj in rast ustrezna. Prav tako piše, da po normogramu ni podatkov za hitrost pretokov MCA po 35. tednu gestacije, ne zajemajo.
Rečeno mi je bilo, da je s plodom vse ok, da ne zaostaja v rasti, ampak je celo malo večji (najverjetneje je deklica). Doma pa preberem izvid, da je možna zmerna anemija ploda. Kontrolo v rizični ambulanti imam ponovno čez 14 dni.
Ali navedeno pomeni, da je plod že anemičen in se lahko anemičnost še tekom naslednjih tednov stopnjuje, ali lahko v zvezi tega kaj sama storim, se moram pripraviti na kaj hujšega, skratka kaj lahko pričakujem?

Hvala za odgovor in lep dan,
Urška

težave po porodu

$
0
0
Prejšnji teden sem s carskim rezom v 35 4/7 rodila deklico. Celo nosečnost sem imela težave, vendar baje nič tako posebno velikega. Dokler mi v torek zjutraj ni začela odtekat plodovnica, kar pa nisem vedela, saj je odtekala po kapljicah. Šlo bi naj za visok razpok mehurja. Tako da sem rodila 14 ur po tem.

Vse je bilo ok, dokler danes nisem dobila svojega odpustnega pisma, ki me je čisto šokiralo, saj do zdaj nisem vedela, kaj točno se je dogajalo po porodu. Tudi vse razlage iz izvida mi niso jasne. Ker povedali so mi samo, da ima težave pri dihanju.

Takoj po rojstvu je zajokala, vse je bilo ok, po 2 minutah so se začele težave. Nastala je sekundarna depresija dihanja, bradikardija, postala je bleda in hipotonična. Potrebovala je periferno stimulacijo, ventilacijo preko maske, kratkotrajno masažo srca. Po vsem tem je postala bledorožnata, blago dispnoična, normokardna, nekoliko boljšega tonusa, potrebovala je 30% kisik. Dobila je antibiotike zaradi suma na perinatalni infekt. Naslednji dan je bila blago dispnoična, imela porast procalcitonina in nižji serumski kalcij. Ker je potrebovala vedno več kisika, so jo 3. dan prestavili na intenzivno nego, kjer so jo priklopili na umetna pljuča. Ne vem, zakaj so čakali tako dolgo, saj je njeno dihanje bilo videti grozno vse te dni. Nato je bilo iz dneva v dan boljše.

Danes, 9. dan, je njeno stanje stabilno. Diha sama, ni več v topli posteljici.

Apgar je bil 8/6/8.

Vem da brez preiskav (uz glavice in vse ostalo) ne moremo vedet nič. Me pa zanima, kaj lahko pričakujemo po vsem tem. Grozno me je strah, da je vse to pustilo kakšne posledice na možganih :(

Hvala in lep pozdrav

Re: Anemija

$
0
0
Spoštovana,

ker sem usmerjena na novorojenčka, seveda ne morem komentirati vseh meritev, ki ste jih navedli. Za to bi bil idealen sosednji forum dr. Pušenjaka.

Pač pa vam lahko na osnovi izkušenj pri obravnavi novorojenčkov mam s senzibilizacijami napišem, da je malo verjetnosti, da bi bil vaš plod - novorojenček resno slabokrven zaradi neskladja in posledičnega razpada rdečih krvničk.

Če se bi (se je, se bo) ob kontroli v 37. tednu glede na meritve pretokov (če je anemija, je kri "redkejša" in drugače teče po arterijah, kar se odrazi v hitrosti pretokov oz. razliki med pretokom v sistoli - diastoli, torej ko se srce stisne oziroma sprosti - polni) ugotovilo, da slabokrvnost narašča, se bodo porodničarji verjetno odločili za sprožitev poroda.

In če bo novorojenček res videti slabokrven (kar je tudi malo verjetno), bo sprejet na oddelek za intenzivno zdravljenje, kjer bo ob zelo nizkih vrednostih v hemogramu (praviloma hemoglobin pod 100 g/L) in "kliničnih" znakih (hitrejše dihanje, bitje srca, dihalna stiska s potrebo po kisiku, višji laktat v krvi) prejel transfuzijo koncentriranih eritrocitov (rdečih krvničk). Ti bodo zanj/zanjo prav posebej pripravljeni - s pomočjo testiranja z vzorčkom krvi novorojenčka in vas (ti. navzkrižni poskus) bodo našli takšno, ki bo "usklajena" glede podskupin, to kri bodo še filtrirali, obsevali, izbran bo tudi CMV negativen dajalec… Po takšni transfuziji je potrebna kontrola čez 2-4 tedne, saj so nekatera protitelesa aktivna še nekaj tednov po rojstvu in lahko razgrajujejo otrokove krvničke, medtem ko imajo dane - krvodajalčeve krvničke kratko življenjsko dobo - le v tem primeru je potrebna še kakšna transfuzija kasneje.

Da povzamem - zaenkrat bodite povsem brez skrbi, saj dete odlično raste, nima znakov nobene slabokrvnosti. In naj vas rezultati laboratorijskih izvidov (ki niso prav vedno povsem skladni z dejanskim potekom) ne begajo preveč.

Srečno,

Re: težave po porodu

$
0
0
Spoštovana,

sekundarna apnoe (kar pomeni, da otrok po rojstvu najprej zadiha, potem pa spet zaspi) je pogosto povzročena z zdravili, ki jih dobi porodnica med porodom proti bolečinam - in ki se lahko kopičijo v plodu, zato ta kaže precej večje učinke zdravil kot njegova mama. Drži tudi, da je lahko prvi znak prirojene bakterijske okužbe - in morda je bilo tako tudi pri vaši novorojenki (na to kaže čas, ki je minil od odtekanja plodovnice do rojstva deklice, ko so imele bakterije iz rodil "prosto" pot do ploda). Dihalni premor zelo hitro spremlja tudi upočasnjeno bitje srca (bradikardija) ter slabša prekrvljenost kože (bledica), ohlapnost mišic. Ob takem stanju otroka se odločimo za "oživljanje" - najprej novorojenčka le brišemo, drgnemo (taktilno draženje), če to ni dovolj, ga "napihnemo" preko maske in balona s kisikom, zelo redko se odločimo za pravo masažo srca (v ljubljanski porodnišnici le pri res slabih novorojenčkih, ki potrebujejo tudi intubacijo - vstavitev cevke v sapnik in umetno predihovanje; po izkušnjah se v drugih porodnišnicah kar pogosto odločijo za "masažo srca", ki pa je - vsaj po mojem mnenju - bolj dražljaj za dihanje kot pa pravo "stiskanje" srčka :-)). Na to kaže tudi njena ocena po Apgarjevi - 8 v 1. in (predvidevam da) v 10. minuti 8 ne kaže na kaj hujšega, usodnega.

Dogajanje v naslednjih dneh po rojstvu tudi kaže bolj na lažjo okužbo, ki se je "mešala" še z dihalno stisko zaradi nezrelih pljuč - prokalcitonin je v prvih 48 urah vedno povečan (zato ga v Ljubljani v tej starosti niti ne določamo, dosti bolj zanesljiv je CRP). Nizek kalcij - ne pomeni prav nič določnega, lahko gre celo za laboratorijsko vrednost. Priklop na "umetna pljuča" (respirator) 3. dan - tudi v Ljubljani verjetno ne bi ravnali drugače, saj to, kako se "novorojenček matra" ni pravi razlog za agresiven poseg, kot je npr. intubacija. Čeprav tudi pri vašem opisu ni jasno, ali je bila novorojenčica intubirana ali je le dobivala nadtlak (CPAP) preko maske oz. nosnih nastavkov. A je očitno itak že vse mimo…

Z vami pa se ne strinjam, da "ne moremo vedeti nič glede morebitnih posledic na možganih". Sam potek (ogrožena bi bila zlasti, če bi bila dlje časa z nizko vsebnostjo - saturacijo krvi s kisikom, bi imela "kislo" kri - v acidozi, bi potrebovala zdravila za vzdrževanje krvnega pritiska, zdravljenje s pripravki krvi ipd.), zlasti pa ultrazvočni izvid (UZ glave so že ali ga bodo še zanesljivo naredili) povedo skoraj vse - in kadar poteka tako, kot je pri njej, lahko skoraj damo "garancijo" za normalen razvoj, brez posledic. Da bi težave neposredno po rojstvu pomenile kaj hudega, pa kar pozabite.

Uživajte torej v pomladi, morda ste celo že doma!

Re: rast in razvoj dojenčka

$
0
0
Spoštovani,

prosila bi vas za mnenje o napredovanju mojega sina, drug teden bo star 4 mesece. Porodna teža 3305 g, 50 cm, OG 36 cm
1. mesec 4370 g, 55 cm, OG 39 cm
2. mesec 5200 g, 57 cm
3. mesec 5800 g, 61,5 cm, OG 42 cm
3m in 3 tedne: 6300 g, 63 cm, OG 42,5 cm (merila in tehtala sama)

Predvsem me skrbi zelo počasno pridobivanje na teži zadnja 2 meseca, res da je zelo veliko polival od 2. do 3. meseca, se je pa stanje precej izboljšalo v zadnjih treh tednih, kljub temu pa se mi zdi, da je v 3 tednih pridobil zelo malo na teži, glede na to da doji na 2-3 ure, 7-8x v 24ih urah.
Druga stvar, ki me tudi zelo bega je prevelik obseg glave, glede na njegovo težo. Pediatrinja ni kaj posebej omenjala, da bi imel preveliko glavico. Sem pa v zadnjih dneh opazila, da ima zelo vidne žile na glavi ter zatipala zadaj na mali mečavi kot eno vdolbinico, kot da se še ni povsem zarasla, prej tega nisem opazila. Naj povem še, da fantek ne obvladuje še povsem dobro glavice, sicer kravice lepo pase ampak samo za kakšno minuto ali dve potem pa začne jokat, kot da bi mu zmanjkalo moči, ob potegu za rokice je noče niti slučajno dvigniti, ob potegu avtomatsko dvigne ritko in hrbet. Se pa tudi precej zvija nazaj ko je na levem boku. Vse to sem .omenila pediatrinji in je rekla, da bomo počakali do naslednje posvetovalnice (7.5.), če ne bo bolje bomo šli v RA. mene pa skrbi, da ne bo prepozno, ker bo že razvil nepravilne vzorce. Najbolj me pa to bega, da je vse skupaj povezano z velikostjo glave.

Za odgovor se Vam zahvaljujem.

Lep pozdrav

neredno kakanje

$
0
0
Pozdravljeni!

Moja hčerkica, 19.4. bo dopolnila 2 meseca, rojena bi morala pa biti 3.4. :), ima težave z odvajanjem blata. Lula veliko, kaka pa zelo redko. Dva dni nazaj je po štirih dneh z mojo pomočjo kakala, ko sem ji dvigovala nogice in masirala trebušček. Zdaj pa spet nič, čeprav se večkrat na dan napenja, da je kar rdeča v obrazek. Se dojiva in malo ji še dodajam AM in sicer Aptamil comfort (za uravnavanje prebave) Ponoči se samo dojiva, podnevi pa odvisno, kakšen dan dobi tri obroke AM, včasih dva. Kuham ji tudi čajček iz kamilice, janeža in kumine, vendar ne pomaga. Dala sem ji tudi že sladke kamilice. Pa ni pomagalo. V lekarni mi je svetovala dajanje kapljic BioGaia vsak dan, s čimer pa sem začela danes. . Kako naj ji pomagam da bi redno kakala ali vsaj na dva ali tri dni? Ali lahko pijem donatMg, da bi preko mleka mogoče njo kaj "pognalo" ali naj pijem več mleka ker vsebuje laktozo?

Hvala in lp,

Tina

še eno vprašanje

$
0
0
Pozdravljeni!

Imam še eno vprašanje. Koliko naj bi punčka pri skoraj dveh mesecih pojedla pri enem obroku? Teža je nekje 3900g (na sistematskem pregledu 9.4. je bila 3880). In, če bi redno kakala bi bila teža verjetno malce nižja, ali ne?

Hvala in lp,

Tina

Re: Viroze, otroške nalezljive bolezni in novorojenček

$
0
0
pozravljeni.

doma imamo 2,5 letnika, ki trenutno obiskuje privat vrtec z le 4 otroci. zaradi zastrupitve z hrano je
prejšni teden pristal v bolnišnici. tam se je okužil najprej ati (driska,bruhanje,vročina), tri dni po tem,ko je bil popolnoma ok pa je dobil vrocino se otrok. dali smo mu svecko in vrocine ni bilo vec. po treh dneh je spet dobil vrocino, tokrat vztraja in mu redno na 4 ure dajemo svecko..malo ima poln nos, ostalo bp..

doma imamo 10 dni starega dojencka,ki zaenkrat ne kaze znakov bolezni. kako se taksne viroze prenasajo? na kaj moram biti pozorna pri novorojencku?

hvala!

Re: Obvezno cepljenje

$
0
0
Spoštovana,
še nekaj bi me zanimalo. Ker smo bili bolani, se še nismo uspeli cepiti proti KME. No cepljenja sem se bala že pred krčem, sedaj se ga še toliko bolj bojim :(...zanima me ali to drži, da če klopa odstranimo v 24 urah, ne pride do okužbe, četudi je bil klop okužen? Velja to za boreliozo, meningoencefalist ali oboje?

Lep pozdrav
Katarina

Re: Hranjenje novorojenčka

$
0
0
Spoštovana,

dojenčki, ki jih hranimo z nadomestki materinega mleka ("formulami"), se zlahka preveč redijo - tudi zato, ker je hranjenje po cuclju časovno hitrejše kot dojenje in mora biti želodček res že zelo poln, da je dojenček sit "kot boben".

Zato vam svetujem, da se držite priporočil in ne presežete 160-170 ml/kg dnevnega vnosa. Če pa bi vas pediater opozoril, da se fantek prehitro redi, potem je lahko tudi ta vnos prevelik (ker ga preračunavate na vedno večjo, ne pa na idealno težo za njegovo starost).

Če se vam zdi, da je še lačen (kar ni nujno, včasih so enako zadovoljni, če sesajo "prazno" dudo, tisto za pomirjanje), mu lahko dodate malo vode (še najraje po žlički 5-10 ml, kar pomeni 2 žlici) ali nesladkanega čaja.

Suhost ustnic ni pravo merilo za "izsušenost", precej boljša je "napolnjenost plenic" z urinom. Če so te po 3 urah od previjanja težke, potem dojenček zanesljivo ni žejen. Če pa so še vedno suhe (kar zelo dvomim glede na vaše pisanje), je dodatek vode (do 50 ml) smiseln.

Pozdrav,

Re: Obvezno cepljenje

$
0
0
Draga Katarina,

vročinski krči so v obdobju malega otroka kar pogost in za svojce zelo pretresljiv dogodek. Večinoma pride do krčev v obdobju, ko vročina prične padati (ko narašča, otroka trese mrzlica; ko je zelo visoka, pa so lahko ohlapni, a večinoma nimajo krčev). Vzrok vročine (torej različni virusi, bakterije) ne vpliva na pojavnost krčev - razen s tem, da so okužbe z določenimi virusi bolj povezane z visoko vročino in hitrim padanjem.

Vročinski krči se najpogosteje kažejo najprej s tim. toničnim krčem (otrok se iztegne, ne diha, strmi "v prazno), ob tem pomodri, sledijo mu klonični krči (trzljaji mišic po vsem telesu), ob katerih lahko tudi bruhajo, nekateri že zajokajo. Sledi obdobje umirjanja, "zožene" zavesti (kot da so zelo zaspani). Po nekaj minutah - urah so otroci povsem brez težav.

Le izjemoma so lahko vročinski krči daljši od nekaj minut - in zato bolj nevarni, tudi za dušenje. Pa še pri teh se često ugotovi, da ni šlo za vročinske krče, ampak za krče zaradi vnetja osrednjega živčevja.

To kar ste naredili, je vse pravilno - torej položaj na boku, sprostiti dihalno pot, hladiti, dati zdravilo proti krčem (Stesolid). Varno je tudi poklicati pomoč - ki bi v primeru, ko bi krči še kar trajali, poklicala reševalce. Umetno dihanje pride v poštev izjemno redko - a je potrebno, če otrok res ne diha in je moder in to stanje kar traja. Tu pa bi vam vseeno svetovala kakšen "praktični prikaz z vajami" - v zdravstvenem domu npr.

Ker se krči v zgodnjem otroštvu lahko ponovijo, pa vam svetujem, da vročino "zbijate" še preden doseže zelo visoke vrednost, torej čim se bliža 38 stopinjam C (merjeno pod pazduho).
Pozdrav,

Re: Obvezno cepljenje

$
0
0
Spoštovana,

cepljenje proti KME ni povezano s kakšnimi sopojavi, še zlasti ne z vročino in vročinskimi krči. In če je malčica kandidat za krče ob vročini, je cepljenje še toliko bolj koristno, saj klopni ME praviloma poteka z zelo visoko vročino.

Drži, da je dolžina prisesanosti klopa v vzročni povezavi s pojavnostjo bolezni, a "varnega" časa (torej obdobja, ko je lahko klop brez škode prisesan) ni. Bolezen lahko prenese že v prvih minutah - urah, ko se prisesa v našo kožo.

Pozdrav,
Viewing all 12102 articles
Browse latest View live


<script src="https://jsc.adskeeper.com/r/s/rssing.com.1596347.js" async> </script>