Spoštovana,
človeške celice nosijo na svoji površini tim. antigene, ki so nekakšna osebna izkaznica. Rdeče krvničke jih imajo celo vrsto - in po prisotnosti antigenov določamo krvne skupine. Antigeni so lahko iz razreda ABO (glavne krvne skupine - 0 je brez teh antigenov, A ima A, B skupina B, AB pa antigene iz obeh skupin), Rhesus D (če so, smo Rh +, če jih ni, Rh -), Kell (poz. ali neg.), poleg tega pa še več kot 100 drugih, manj pomembnih antigenov, med katere sodijo tudi antigeni C.
Ko je ženska noseča, je plod "zmes" materinih in očkovih genetskih značilnosti, tudi antigenov na krvničkah. In kadar je mama C negativna, očka pa C pozitiven, ima lahko plod na svojih krvničkah ta "očkov" antigen. Ker plodove celice vedno preko posteljice pridejo tudi v mamin krvni obtok, jih lahko njene obrambne celice spoznajo kot tujek in začno proizvajati protitelesa (tim. antiC), ki prehajajo posteljico, se vežejo na krvničke s tem antigenom in povzročijo hitrejše propadanje plodovih rdečih krvničk - in s tem anemijo.
Kako intenziven je odgovor materinih protiteles, laboratorijsko določamo s tim. ICT (indirektnim Coombsovim testom), ki kaže raven protiteles v materini krvi - višji ko je (kar se izraža s pozitivnostjo v razredčitvah), več je protiteles in večja je verjetnost, da bo prišlo do slabokrvnosti ploda. Ker pa gre le za verjetnost - in ne zanesljivost - je nujno spremljanje ploda - bodisi z merjenjem pretokov (ki se ob anemiji, ko postane kri "bolj redka", spremenijo, pospešijo) bodisi z jemanjem vzorčka krvi iz popkovnice - kordocentezo.
V primeru zelo hude anemije je plod seveda lahko ogrožen, saj rdeče krvničke prenašajo kisik - in če jih je premalo, se plod (zlasti njegovo srce) utrudi, prične zatekati in lahko celo umre v mami. Kadar porodničarji sumijo na pričetek takšnega dogajanja, je možno zdravljenje ploda s transfuzijami (postopek je v ljubljanski porodnišnici utečen in uspešen že dolga leta), ki jih dajejo plodu preko pokovnice (s posebno iglo preko materinega trebuha, večinoma vsakih 14 dni, lahko tudi več kot 5x - do 34. tedna, ko se nosečnost prekine, saj je takrat plod dovolj zrel in je za preživetje brez posledic varno).
C senzibilizacija je le izjemoma povezana s hudo anemijo ploda, zato vzemite tole pisanje z rezervo in se raje pogovorite z ginekologom (najverjetneje vas bodo itak napotili v ljubljansko porodnišnico, kjer se s tem veliko ukvarja dr. Tanja Premru Sršen). Morda bo titer ostal nespremenjen, plod živahen in brez znakov, da se mu karkoli dogaja - in boste rodili okrog roka zdravega, rožnatega dojenčka.
Pozdrav, javite se še kaj,
človeške celice nosijo na svoji površini tim. antigene, ki so nekakšna osebna izkaznica. Rdeče krvničke jih imajo celo vrsto - in po prisotnosti antigenov določamo krvne skupine. Antigeni so lahko iz razreda ABO (glavne krvne skupine - 0 je brez teh antigenov, A ima A, B skupina B, AB pa antigene iz obeh skupin), Rhesus D (če so, smo Rh +, če jih ni, Rh -), Kell (poz. ali neg.), poleg tega pa še več kot 100 drugih, manj pomembnih antigenov, med katere sodijo tudi antigeni C.
Ko je ženska noseča, je plod "zmes" materinih in očkovih genetskih značilnosti, tudi antigenov na krvničkah. In kadar je mama C negativna, očka pa C pozitiven, ima lahko plod na svojih krvničkah ta "očkov" antigen. Ker plodove celice vedno preko posteljice pridejo tudi v mamin krvni obtok, jih lahko njene obrambne celice spoznajo kot tujek in začno proizvajati protitelesa (tim. antiC), ki prehajajo posteljico, se vežejo na krvničke s tem antigenom in povzročijo hitrejše propadanje plodovih rdečih krvničk - in s tem anemijo.
Kako intenziven je odgovor materinih protiteles, laboratorijsko določamo s tim. ICT (indirektnim Coombsovim testom), ki kaže raven protiteles v materini krvi - višji ko je (kar se izraža s pozitivnostjo v razredčitvah), več je protiteles in večja je verjetnost, da bo prišlo do slabokrvnosti ploda. Ker pa gre le za verjetnost - in ne zanesljivost - je nujno spremljanje ploda - bodisi z merjenjem pretokov (ki se ob anemiji, ko postane kri "bolj redka", spremenijo, pospešijo) bodisi z jemanjem vzorčka krvi iz popkovnice - kordocentezo.
V primeru zelo hude anemije je plod seveda lahko ogrožen, saj rdeče krvničke prenašajo kisik - in če jih je premalo, se plod (zlasti njegovo srce) utrudi, prične zatekati in lahko celo umre v mami. Kadar porodničarji sumijo na pričetek takšnega dogajanja, je možno zdravljenje ploda s transfuzijami (postopek je v ljubljanski porodnišnici utečen in uspešen že dolga leta), ki jih dajejo plodu preko pokovnice (s posebno iglo preko materinega trebuha, večinoma vsakih 14 dni, lahko tudi več kot 5x - do 34. tedna, ko se nosečnost prekine, saj je takrat plod dovolj zrel in je za preživetje brez posledic varno).
C senzibilizacija je le izjemoma povezana s hudo anemijo ploda, zato vzemite tole pisanje z rezervo in se raje pogovorite z ginekologom (najverjetneje vas bodo itak napotili v ljubljansko porodnišnico, kjer se s tem veliko ukvarja dr. Tanja Premru Sršen). Morda bo titer ostal nespremenjen, plod živahen in brez znakov, da se mu karkoli dogaja - in boste rodili okrog roka zdravega, rožnatega dojenčka.
Pozdrav, javite se še kaj,