Vas sicer pridem jutri obiskat še v živo, ker pa je bilo vprašanje "javno", vseeno na kratko odgovarjam.
Senzibilizacija se lahko po rojstvu res kaže z za starše "mučno" zlatenico, ki praviloma doseže vrh šele po nekaj (3-5) dneh. Vmesni padci so povezani tako z dnevnim nihanjem kot z učinkovitostjo obsevanja z modro lučjo - ki spremeni v vodi netopni, nekonjugirani bilirubin v foto obliko, ki je topna v vodi in jo lahko novorojenček izloči z urinom. Na žalost fotoizomere niso stabilne in se tiste, ki jih otrok ni uspel polulati, spet pretvorijo v vodi netopno obliko...
Kot kažejo izkušnje, vas čaka še kar nekaj dni "solarija" - in po odpustu tudi kakšna kontrola v naši ambulanti.
Glede spodbujanja tvorbe rdečih krvničk z eritropoetinom se bo odločal pediater glede na hitrost padanja hemoglobina. Pri C in D senzibilizaciji se bolj izjemoma odločamo za Eprex, možno pa je.
Pri vašem dojenčku pa hemoliza zaradi senzibilizacije verjetno niti ni edini razlog za zlatenico - prav tako pomembna je tudi nezrelost (36 tednov), ki je poleg nezrelosti jeter (ki pretvarjajo nekonjugirani bilirubin v konjugiranega, v vodi topnega) povezana tudi s slabšim hranjenjem in pridobivanjem teže - in je zato bilirubin še manj razredčen...
Vsekakor je najbolj pomembno, da ste prišli tako daleč z nosečnostjo in da je bil začetni hemoglobin odličen, kar vseeno kaže, da protitelesa niso tako agresivna, kot bi lahko bila... (zlasti ob "domnevnem" podatku o pravzaprav majhni količini krvi dane z intrauterino transfuzijo).
Na svidenje in srečno,
Senzibilizacija se lahko po rojstvu res kaže z za starše "mučno" zlatenico, ki praviloma doseže vrh šele po nekaj (3-5) dneh. Vmesni padci so povezani tako z dnevnim nihanjem kot z učinkovitostjo obsevanja z modro lučjo - ki spremeni v vodi netopni, nekonjugirani bilirubin v foto obliko, ki je topna v vodi in jo lahko novorojenček izloči z urinom. Na žalost fotoizomere niso stabilne in se tiste, ki jih otrok ni uspel polulati, spet pretvorijo v vodi netopno obliko...
Kot kažejo izkušnje, vas čaka še kar nekaj dni "solarija" - in po odpustu tudi kakšna kontrola v naši ambulanti.
Glede spodbujanja tvorbe rdečih krvničk z eritropoetinom se bo odločal pediater glede na hitrost padanja hemoglobina. Pri C in D senzibilizaciji se bolj izjemoma odločamo za Eprex, možno pa je.
Pri vašem dojenčku pa hemoliza zaradi senzibilizacije verjetno niti ni edini razlog za zlatenico - prav tako pomembna je tudi nezrelost (36 tednov), ki je poleg nezrelosti jeter (ki pretvarjajo nekonjugirani bilirubin v konjugiranega, v vodi topnega) povezana tudi s slabšim hranjenjem in pridobivanjem teže - in je zato bilirubin še manj razredčen...
Vsekakor je najbolj pomembno, da ste prišli tako daleč z nosečnostjo in da je bil začetni hemoglobin odličen, kar vseeno kaže, da protitelesa niso tako agresivna, kot bi lahko bila... (zlasti ob "domnevnem" podatku o pravzaprav majhni količini krvi dane z intrauterino transfuzijo).
Na svidenje in srečno,
Statistika: Objavljeno Napisal LiliKC — 13 Mar 2017 15:40